从23年7月起,新增慈溪市附海镇卫生院门诊,时间每周四下午,地址:慈溪市观附公路1514号。
咳嗽是肺部疾病的最常见症状,很多人一旦出现咳嗽后会持续很长时间,严重影响日常生活与工作。目前慢性咳嗽在呼吸科门诊中约占门诊量的40%左右,在临床上经常会遇到一些患者在咳嗽好转后因为饮食不当,导致咳嗽加重,甚至迁延不愈。俗话说“吃药不忌嘴,跑断医生腿”,很多人会问咳嗽期间什么东西不能吃,很多医生都会说饮食要清淡。那么到底哪些食物在咳嗽期间应该忌口呢?1、海鲜:首先鱼虾类的食物的腥味会直接刺激患者的呼吸道,诱发咳嗽,其次鱼、虾、蟹类本身含有组织胺,后者可导致了机体产生变态反应,严重者还会诱发过敏性呼吸道疾病,尤其是过敏体质患者,海鲜中的某些蛋白可导致过敏,诱发哮喘。2、生冷食物:包括冷冻食品、冷饮、冰淇淋及中医所说的寒性食物等,此类食物一方面会刺激气道,诱发气管收缩、痉挛,导致咳嗽,另外常食寒凉食物会损伤脾胃之阳气,加重体内寒气,导致体内津液不运,痰湿内生,使咳嗽不愈。3、肥甘厚味食物:中医上是指非常油腻、甜腻的精细食物或者味道浓厚的食物,也就是现代的高糖、高脂肪、高胆固醇食物。如各式糕点、肉类、干果、零食、巧克力、咖啡、可可粉等,此类食物不但助湿助热,也容易滋生痰液,从而导致咳嗽难以痊愈。4、辛辣食品:如大葱、姜、蒜、香菜、茴香、辣椒、花椒、肉桂等,此类食物会对呼吸道有直接的刺激作用,诱发咳嗽。而且反复咳嗽不愈的患者一般都会出现不同程度的气虚,而上述食物均属于辛味,味辛能散,如果在这个时候食用的话就会耗气散精,从而导致咳嗽缠绵。5、甜酸食物:如苹果、香蕉、橘子、葡萄、草莓等食物,多吃甜食会伤脾,助湿生痰,研究发现,酸食常敛痰,食后容易导致咳痰不畅,从而加重咳嗽症状。6、坚果类食物:花生、瓜子、小核桃等,这些深加工的坚果,在加工过程中人为的添加了一些甜味剂及香料等,此类食品不但属于肥甘厚味,而这些调味品多属大热性的,吃多了容易上火,咳嗽期间吃会加重咽喉部的不适,出现咽痒、异物感而加重咳嗽。7、煎、炸、熏、烤食物:如炸猪排、油条、洋芋片、盐酥鸡、臭豆腐、炸薯条、烤鸭、烧饼等,油炸类的食物基本都是热性的,咳嗽期间吃不但加重肠胃负担,同时耗伤阴液,生热生痰,痰热交结,相助为虐,使咽喉干燥,咳痰困难,咳嗽更难治愈。8、烟、酒:烟酒除了会直接刺激咽喉外,因都为阳热之邪,容易伤阴、生痰生热,且酒其性彪悍,易使气机逆乱,肺气上逆而咳。另外吸烟会使支气管纤毛运动减弱而致排痰困难,而使痰液积于气道内,易于引起感染。其实每次咳嗽都是通过刺激复杂的反射弧而产生。首先是咳嗽反射器兴奋,这些感受器不仅仅存在呼吸道上皮,也在心包、食管、横膈和胃上面。酸、辣、冷、热及其他化学刺激物通过激活敏感的化学感受器,触发咳嗽反射,咳嗽感受器守刺激后产生的冲动沿传入神经到达延髓的“咳嗽中枢”,随后咳嗽中枢产生的传出信号沿迷走神经、膈神经和脊髓运动神经下行至呼吸群,产生咳嗽。此原理和中医的“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”的理论相合。慢性咳嗽的最常见原因是上气道咳嗽综合征、咳嗽变异性哮喘和胃食管返流相关性咳嗽,有研究显示90%以上慢性咳嗽由上述疾病中的一种或者多种所导致。上气道咳嗽综合征的基础是鼻后滴漏,一般有变应性鼻炎、常年非变应性鼻炎、血管运动性鼻炎、急性鼻咽炎和鼻窦炎。鼻后滴漏症状包括频繁流涕、感到液体滴入咽后壁及频繁清嗓,当然也有部分人没有上诉症状。一旦上呼吸道存在分泌物,就可能刺激黏膜的咳嗽感受器而诱发咳嗽。一般而言,由于反复的鼻后滴漏,此类患者或多或少伴有慢性咽炎,因此,此类患者尤其应该忌抽烟、坚果、辛辣食品及煎、炸、熏、烤食物。咳嗽变异性哮喘患者一般有过敏性疾病基础或有家族史,其相关性咳嗽可能呈季节性,可能发生于上呼吸道感染后,或暴露于寒凉环境、干燥空气、粉尘、霉菌或某些烟雾或香味后恶化,咳嗽可伴或不伴有呼吸困难。此类患者尤其应该忌海鲜、生冷食物及吸烟,有痰者也需要忌肥甘厚味、甜酸食物及煎、炸、熏、烤食物。胃食管返流(包括咽喉反流)患者多有反流症状(烧心或口中有酸味),但超过40%的反流所致咳嗽患者无上诉症状。胃食管反流可能由以下因素导致咳嗽:刺激上呼吸道感受器;误吸胃内容物,导致刺激下呼吸道感受器;胃酸反流进入食管远端而诱发食管-气管咳嗽反射。咽喉反流是胃内容物(胃酸和胃蛋白酶等)反流进入咽喉,出现发音障碍、声音嘶哑、慢性咳嗽、轻度吞咽困难和干咳清嗓。此类患者尤其需要忌烟酒、甜酸、肥甘厚味、辛辣及煎、炸、熏、烤食物。有研究显示脂肪、巧克力、茶、咖啡等食物会加重反流症状,而且应该避免睡前3小时饱食。
方法:一般在夏季三伏天贴敷效果最好,于初伏、中伏、末伏各贴敷一次,连贴三年。病史较长或病情较为顽固者可适当増加贴敷次数。禁忌症:急性感染期患者;支气管扩张、活动性肺结核咯血患者;糖尿病患者血糖控制不佳者、瘢痕体质者、皮肤易过敏者;两周岁以下儿童及孕妇要慎用。注意事项:1. 贴敷药物期间应减少运动、避免出汗,尽量避免电扇、空调直吹,以利于药物吸收。2. 贴敷时间成人不超过6小时,小儿1-2小时。如果患者属体质敏感者,或既往贴敷曾出现起疱反应,应缩短贴药时间至2小时左右(成人),或在有感觉后及时取下药物。3. 注意防止药膏污损衣物;应尽量避免食用寒凉、过咸等可能减弱药效的食物;应尽量避免烟酒、海味及辛辣、牛羊肉等食物,以免出现不良反应。预约方式:患者直接至呼吸综合门诊就诊(包括肺病科名医门诊、专家门诊、普通门诊均可),由接诊医生进行精细化个体评估是否合适进行穴位贴敷治疗,同时可根据患者个体状况及意愿配合中药综合调理,符合冬病夏治适应症者现场预约挂号“肺病科冬病夏治”号,并由医生开“穴位敷贴”医嘱后至中医治疗室治疗。时间:夏至-秋分(6月21日开始,9月23日结束)每周一至周日上午7:30-11:30,下午2:00-5:00。贴敷地点:5号楼2楼中医治疗室、2号楼3楼中医治疗室,治疗时注意全程佩戴口罩,保持社交距离。咨询电话:0574-83885201●2023年三伏天时间头伏:7月11日-7月20日中伏:7月21日-8月9日末伏:8月10日-8月19日
《黄帝内经》中说,“人之所有者,血与气耳。”气血才是生命的根本,其他的东西都是围绕着气血而运行的。”气虚血虚是现代人的通病,不仅是女性常见的问题,现在不少男人也出现气血不足的情况。那么是谁偷走了我们的气血?1、情绪:从中医的角度来说,对人体气血消耗最大的首先是情绪。我们起心动念,谋虑也好,忧思也好,生气也好,烦恼也好,都在消耗气血。现代人的问题是大脑用过度了。生活中的垃圾需要集中焚烧,人体的上火多数也是营养垃圾的焚烧。2、快节奏生活:另一个消耗我们气血的原因就是快节奏的生活。现在什么都快,人们说话语速越来越快,交通工具也越来越快,电影的节奏也越来越快,快就要剧烈的消耗能量。人类的趋势注定是会越来越快的,因为工具在发展,技术在发展,但是我们的身体跟得上吗?我们的气血功能跟得上吗?所以应该让自己静下来,慢下来,这才是一种蓄积能量的状态,才能够把气血养回来。3、追求刺激:追求刺激也是消耗气血的。什么叫刺激?就是瞬间点燃能量,让自己兴奋起来。比方说,喜欢吃麻辣、打麻将、打游戏、炒股票,饮料喝冰的,这些做法都是日常寻求刺激的行为,极大的透支人体库存的元气。4、熬夜:熬夜是消耗气血的主因。这个大家听得非常多了,因为晚上主阴,白天主阳。血就是阴,晚上是养血的时候,你不睡,怎么可能不气血亏呢?晚上很疲倦的时候洗澡也是很耗气血的。洗澡还有一个忌讳就是不要早上空腹洗,最近我碰到气血亏虚的病人,首先就问这个原因,很多都中招。从人体经络的运行来看,最符合养生规律的睡觉时间是晚上11点前,必须进入深睡眠,最养肝血。5、脾胃虚:中医认为,是脾胃吸收了食物的营养物质,将其转化为血液。有的人会问,不是血液的来源是造血干细胞吗?我要问问,造血干细胞的物质基础从何而来呢?还不是脾胃吗?所以,中医讲的是一个过程,是本源的内容。所以中医说“脾胃为后天生化之源”。可是,现代人暴饮暴食,导致脾胃受伤的太多了,很多人整日山珍海味,可是越是这么吃,脾胃越受伤,反而营养状态最差,这就跟如果电脑打开一个文档没有问题,可是打开一万个一定死机一样,这样的人,脾胃受伤了,往往血虚。6、思虑过度,消耗心血:现代人思虑过度,每天都在思考如何赚钱,公司如何发展,如何安顿人际关系,结果消耗心血,导致血虚。7、女性妇科特殊,易患血虚:妇女因为有特殊的生理结构和生理功能,一生中失血的机会很多,如果不懂滋养,则会导致血虚。这样的女性,比比皆是,她们去医院检查自己的问题,一无所获,但是就是不舒服,却不知何故。
时值冬季,地冻天寒,老年人和体质衰弱的人很容易生病。中医食疗药膳法在防病治病、滋补保健和美容抗衰老等多方面有着很好的作用,同时有助于对临床常见病进行调理,改善病理体质及预防亚健康。膏类为我国冬令进补的传统保健药剂,在冬令闭藏时节对慢性病效果颇佳。俗话说:“冬季膏方巧进补,来年开春能打虎”。冬至左右,就将迎来一年中进补的最佳季节,不过膏方虽好,也不能盲目进补,有些不明真相的吃瓜群众对膏方可能存在一些误区,搞不好还可能损害身体。误区一:1个膏方全家用服用膏方应根据病证需要,辨证立方,因人制宜、因病制宜。固定膏方有疗效,但应在医生指导下服用,一个膏方全家人服用是不科学的。人的体质因年龄、性别、生活境遇、先天禀赋、后天调养等不同而各有差异,所以选方用药也应因人而异。误区二:膏方可替代药物膏方可以调治慢性病,但绝不能代替治疗慢性病的药物。对于高血压、糖尿病等慢性病患者来说,吃膏方起到“扶一把”为身体打好底子的作用,控制血压和血糖还需要特定药物,否则得不偿失。误区三:孩子学习辛苦补一补儿童处在生长发育阶段,各脏腑的形态和生理功能均不成熟,抗病能力差,常常生病,这是产生虚证的病理基础。但年龄过小,如3岁以下儿童,以及身体健康的青少年则不适合服用膏方。小儿膏方应有异于成人,避免把众多的补益药堆积使用。误区四:感冒了继续吃膏方患有感冒、尿路感染等疾病,都要先治好病方能再行服用。否则,膏方不仅令病人身体难以承受,而且咳嗽、感冒、发炎等症状都难愈。误区五:越贵药效越好选购膏方关键在于要选择适合自己身体状况,并不是每个人都需要名贵药材,有时价格昂贵的膏方反而不利身体健康。以冬虫夏草为例,一般适用于有肺气虚、肾阳虚、畏寒怕冷、尿多尿频等症状的病人,阴虚的人吃了冬虫夏草反而会口干舌燥、鼻子流血。
近年来随着低剂量薄层螺旋CT在肺部体检筛查中的广泛应用,肺部结节的检出率明显提高。肺结节是指肺组织内直径≤3cm、形态规则或不规则形的病灶, 可单发或多发, 边界清晰或不清晰, 影像学上依据病灶密度特征将肺结节分为以下三型:磨玻璃结节、部分实性结节、实性结节。大样本量的肺癌筛查项目结果显示,孤立性肺结节的发现率在8%~51%,绝大部分为20%左右。肺结节因病理类型不同而包括多种病因,如发育异常、感染性、炎性、陈旧性病变、结核、霉菌、风湿病等都可以引起肺结节,其中恶性肺结节占19.7%~75%。目前西医针对高危肺部结节的诊断治疗以穿刺活检、手术为主要手段,在外科手术切除的结节中,良性结节占30%左右,提示可能存在一定的过度治疗,对于中低危的肺部结节的处置,一般都是定期随访。肺部结节高发生率和我国肺癌的高发病率,引起了一些人的焦虑不安, 为此寻求中医诊治的患者人数不断增多。从中医角度来看,肺部结节的形成责之于正虚邪实。当人体正气亏虚,气血阴阳失衡,脏腑功能紊乱,导致卫外不固,外邪乘虚而入,肺主皮毛,外邪入侵首先犯肺,肺失宣降,聚津成痰,痰凝气滞,痹阻络脉,日久痰瘀毒胶结,逐步形成结节。正气亏虚是肺部结节产生的基础,一般与肺脾两脏关系密切。“痰”、“瘀”、“毒”是结节形成的主要致病因素。针对以上病因病机,肺部结节的中医治疗以益气、化痰、散瘀、通络为原则,即标本兼治、扶正祛邪。如果患者因发现肺部结节而出现心情焦虑,思想负担重的情况,会导致肝气郁结,进一步加快痰、瘀、毒等继发性致病因素的发生与发展,从而加重脉络狭窄,血行受阻,增加恶变风险。中医强调整体调理,重视天人合一,心身合一。临床上在辨证使用药物治疗的基础上,还会嘱其畅情志、调饮食、调作息、调劳逸、忌烟酒、适当体育锻炼。中医在减轻症状、缩小结节大小、防治结节恶变、改善患者生活质量等方面具有明显优势。不过,并非所有肺部结节都需要中药治疗,如果是肺癌低危结节或者长时间复查未见明显改变的结节无需药物干预,可定期随访动态观察,反之,如果肺癌高危结节,随访过程中有增大趋势的结节建议胸外科手术处理。中药干预主要适合那些中高危结节,伴亚健康状态、有临床症状或者有焦虑情绪的人群。有条件者可做中医体质分析以帮助了解个体的体质偏颇情况,更加对证的用药来纠偏。
适应人群特别适于慢性咳嗽、支气管哮喘、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、过敏性鼻炎等慢性呼吸道疾病,反复呼吸道感染缓解期(如咽炎、扁桃体炎、支气管炎、支气管肺炎等)、以及免疫功能低下的人群。不适合人群:哮喘等呼吸系统疾病正处于发作期;肺炎及多种感染性疾病的急性发热期;对贴服药物过敏的,特殊体质及皮肤病患者;贴敷穴位局部皮肤破溃者;孕妇;有严重心脏功能疾病患者;阴虚火旺者;一般两岁以下的幼儿不适宜贴敷治疗。疗程:7-10天贴一次,3次为一疗程,每年贴敷3-6次,即1-2个疗程,连续3年。视病情可加一年或数年。 就诊流程: 肺病科冬病夏治门诊:6月21日-9月23日,周一至周日全天,到二楼肺病科门诊就诊,咨询电话:89085096。 ①门诊一楼挂号(肺病科专家号或专科号) ②肺病科就诊,判断是否适合冬病夏治治疗 ③门诊215诊室予“止咳平喘贴”穴位贴敷治疗